家庭医生基线调查问卷

Q1:基本情况

Q2:您所在家医团队签约居民的数量

Q3:您的性别

Q4:您的年龄

Q5:您的婚姻状况

Q6:文化程度

Q7:所学的专业

Q8:您接受医学类教育的年限

Q9:医学教育水平

Q10:行医时间？

Q11:在本居民区（村）行医几年？

Q12:您现在通过行医的年收入是多少？

Q13:您现在期待的收入是多少？

Q14:您的家庭有几口人？

Q15:您家庭去年年收入大约为多少元？

Q16:您平均每天接待多少门诊病人？

Q17:就诊患者内科所占百分比

Q18:就诊患者外科所占百分比

Q19:就诊患者妇科所占百分比

Q20:就诊患者儿科所占百分比

Q21:就诊患者其他科室所占百分比

Q22:上个月您建议到上级机构就诊的转诊患者，其中您建议去乡镇卫生就诊的患者人数

Q23:建议去县医院的就诊患者人数

Q24:建议去市里及以上医院就诊的人数

Q25:最近一次出诊花费您多少时间？

Q26:您认为家庭医生主要的工作任务是？ (最多选3项)

Q27:您认为自己在工作中经常做不好的是？（多选）

Q28:您所在工作中经常担心哪方面出现问题？（多选）

Q29:您认为自己一直没有得到良好培训和训练的内容是？（多选）

Q30:您认为胜任家庭医生岗位的人员学历应为

Q31:您认为家庭医生在岗培训的最好形式应该是？

Q32:您认为家庭医生培训的师资应主要由哪些人员承担最好

Q33:您认为家庭医生脱产学习最适宜的时间是？

Q34:您认为当前家庭医生迫切需要培训的内容是？

Q35:您现在急需获得一下哪项知识？

Q36:如果给您一天的学习机会，您将首先选择？

Q37:如果给您三天的学习机会，您将首先选择？

Q38:给您一周的学习机会，您将首先选择？

Q39:给您一个月的学习机会，您想首先选择？

Q40:如果通过互联网可以学习一项临床基本技能，您倾向于

Q41:如果通过互联网面向群众做健康宣教与管理，您倾向于哪方面？