压力性损伤的管理试题(202106）【欢迎语】

Q1:1、压力性损伤发生的部位可以在

A.骨隆突处

B.医疗器械受压的皮肤

C.医疗器械受压的粘膜

D.医疗器械受压的皮肤和粘膜

Q2:2、压力性损伤发生后的表现

A.皮肤完整

B.破溃

C.伴有疼痛

D.坏死

Q3:3、压力性损伤发生的力学因素有哪些

A.压力

B.摩擦力

C.剪切力

D.重力

Q4:4、相较于压力性损伤，失禁性皮炎的特点有哪些

A.潮湿的环境的发生的因素

B.常发生在皮肤皱褶处

C.边缘模糊、不清晰

D.没有坏疽

E.多呈浅表性、弥散性

Q5:5、有1例压力性损伤，皮肤呈持续的非苍白性深红色，栗色或紫色，你判断该压力性损伤分期为

A.3期

B.4期

C.深部组织受损期

D.不可分期

Q6:6、患者尾骶部有一粉红色浆液性水疱，约1*2cm大小，未破，请判断该压力性损伤分期属于

A.2期

B.3期

C.4期

D.深部组织受损期

Q7:7、属于压力性损伤发生高危人群的有

A.自主活动受限、感觉障碍、长期卧床

B.高龄老人

C.肥胖者

D.身体衰弱、营养不良者

E.水肿病人、疼痛病人

Q8:8、压力性损伤的风险评估的推荐意见包括哪些

A.入院后8小时内完成结构化风险评估

B.根据患者的病情特点进行评估，避免重复评估

C.推荐使用Braden、Norton量表可以提高预防措施的强度和有效性

D.评估患者皮肤营养状况：包括皮肤弹性、颜色、温度、水分、感觉

Q9:9、对于低风险患者（Braden评分15-18′）的患者需要落实哪些护理措施

A.每隔2小时翻身

B.最大限度活动

C.如果是卧床或依靠轮椅，要使用床垫或椅垫等减压设备

D.保护足跟、潮湿的管理、营养的管理、摩擦力和剪切力的管理

E.每天或病情变化时重新评估，并记录皮肤状况

Q10:10、对于极高风险患者（Braden评分≤9′）的患者需要落实哪些护理措施

A.使用体表压力缓释设备，如气垫床等

B.每班观察并记录皮肤状况、预防措施，床边交接皮肤情况

C.每班评估记录评分值

D.使用气垫床来代替翻身，以免皮肤受损

E.至少Q2H翻身

Q11:11、对于压力性损伤的预防，以下措施正确的是

A.按摩骨突压红的部位来促进血液循环

B.使用气圈类装置，以达到减压的目的

C.保持足够的水分摄入

D.避免皮肤干燥

Q12:12、对于摩擦力和剪切力的管理以下正确的有

A.床头太高不得超过30度

B.半坐位时先摇高床位至一定高度，再摇高床头

C.必要时使用牵吊装置

D.使用过床单移动患者