青少年心理发展调查问卷

亲爱的同学，你好！欢迎参加青少年心理健康发展状况问卷调查。问卷只能由学生本人填写，家长不能代填。该问卷旨在了解你的心理健康发展状态，并非用于评估你的能力。问卷的答案无对错之分，请凭着你对自己的认识或感觉作答。你在问卷中所提供的一切信息，将仅用作整体分析研究，并不作个别研究。你的个人资料将绝对保密，请放心填写。再次感谢你的参与。

Q1:你的学校

填空1

Q2:你的姓名

填空1

Q3:你的年级

填空1

Q4:你的性别

男

女

Q5:你是否为独生子女？

是

否

Q6:你父亲的受教育程度是？

初中及以下（包括初中）

高中/中专/职高/技校

大学/大专/高职

硕士或博士

不知道

Q7:你母亲的受教育程度是？

初中及以下（包括初中）

高中/中专/职高/技校

大学/大专/高职

硕士或博士

不知道

Q8:假想下面的星星等级代表中国不同富裕程度的人。在最右边的人（第10级）是那些富裕程度最高的人；在最左边的人（第1级）是那些富裕程度最低的人。你觉得你的家庭目前在整个社会上处于哪一级？（请注意不要只与你身边的家庭进行比较，而是在整个社会中比较）

选项1

Q9:通常在一周内，你有几天进行令自己呼吸心跳加速的体育锻炼（如跑步、打球、游泳等）达到了60分钟或以上？

不到一天

1-2天

3-4天

5-6天

每天

Q10:周一至周五的空闲时间里，你通常每天大约花多少时间看电视，及使用电脑、手机、平板等电子设备进行休闲娱乐活动（聊天、看视频、玩游戏等）？

填空1

填空2

Q11:周六至周日的空闲时间里，你通常每天大约花多少时间看电视，及使用电脑、手机、平板等电子设备进行休闲娱乐活动（聊天、看视频、玩游戏等）？

填空1

填空2

Q12:周一至周五，你通常每晚实际睡着多长时间？

填空1

填空2

Q13:周六至周日，你通常每晚实际睡着多长时间？

填空1

填空2

Q14:在过去的一个月里，总的来说你的睡眠质量如何？

很好

好

一般

差

很差

Q15:在过去的一个月里，总的来说你对睡眠的满意程度如何？

很满意

满意

一般

不满意

很不满意

Q16:在过去的一个月里，你有下列睡眠问题吗？（可多选）

上床后难以入睡

夜间易醒

很早醒来，难以再入睡

睡眠不足

早上醒来时仍感到疲乏

睡眠问题影响了你的日间生活

Q17:请选择最能准确描述你在经历困难时对待自己的方式的等级。

当我遇到困难时，我会尽量关怀、支持自己。

当我难过或失落时，仿佛唯独我会有这种感觉。

当我注意到我的缺点时，我会非常挫败。

当我觉得自己在一些方面存在不足时，我会提醒自己，别人在某些方面可能也会有这样的感受。

当我感到挫败或失望时，我会翻来覆去地回想。

当令人沮丧的事情发生时，我会尽量客观看待而不是过分放大。

当我在某些方面做得不够好时，我会生自己的气。

难过或不开心时，我会提醒自己，别人也常会有这种感觉。

当遭遇困难时，我会尽量理智对待而不是过分夸大。

当我做错事情时，我会对自己格外苛刻。

难过或苦恼时，我无法思考其他任何事情。

即使我把事情搞砸了，我也会尝试着理解、宽待自己。

当有事让我心烦时，我会尽量注意自己的感受，不要被它牵着走。

Q18:请根据你的情况进行选择。

完成作业使我感到压力。

我的作业是我的负担。

我的学习任务太重了。

在课堂上，我必须学习一些对我来说很难懂的东西。

考试对我来说通常很难。

解决老师布置的问题太难了。

Q19:过去的两周内，你的心情感受如何？请根据下列描述，选择最符合你自己的选项。

我感觉快乐，心情舒畅。

我感觉宁静和放松。

我感觉充满活力，精力充沛。

我每天的生活充满了有趣的事情。

我睡醒时感到神清气爽，得到足够休息。

我觉得我的生活有意义和目标。

我感觉自己与周围世界的人和事有联系。

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