居民健康档案问卷调查表

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Q1:您的户籍?

本市城镇
本市农村
外市城镇
外市农村

Q2:您的性别?

男性
女性

Q3:您的年龄?

45-54岁
55-64岁
 65-74岁
75岁以上

Q4:您的身体状况?

健康
亚健康
疾病

Q5:您的文化程度?

高中以下
大专
本科
研究生及以上

Q6:您的血型

A型
B型
O型
AB型

Q7:您是否经常服用药物

偶尔

Q8:您是否有药物过敏史

填空1

居民健康档案问卷调查表

8题  |  3次引用

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