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履历表

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一、基本情况

工伤类型

____________

3.是否曾经从事过特殊工种如：高温、井下、高空、特殊繁重体力劳动及有毒有害工种。

是

否

家庭成员（2）

姓名 ____________

与本人关系 ____________

工作单位 ____________

职务 ____________

联系电话 ____________

是否与原单位有未尽的法律、经济事宜

是

否

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