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2021年2月21日.众志成城,共克...
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2021年2月21日.众志成城,共克时艰!
您好,感谢您能抽出宝贵的时间来参与此次调查问卷!
今日是否出现发热、干咳、乏力、呼吸困难等症状中的一种或多种?
否
是(请简单描述)
是否接触过以下人员或有相关旅居史
无相关接触和旅居史
接触过确诊病例和无症状感染者
接触过境外来秦人员
有近期境外疫情持续传播地区旅居史
是聚集性疫情和确诊病例传染源追踪过程中的暴露人群
有国内中高风险地区旅居史
是否在秦皇岛
是
否目前所在地
今日是否有海港区外流动情况
否
是(去往何地)
医疗保险是否完成(距缴费最后日期还有四天)
是
否
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