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广西中医药大学附属瑞康医院五一假期学员去向统计表

亲～，请留下您宝贵的想法，非常感谢您的参与！
您的姓名
    ____________
五一期间，您是否外出旅游？
是
否
五一期间，您的主要居住地是？
省份
城市
区/县
五一期间，您是否乘坐过以下交通工具？
飞机
火车
大巴
轮船
拼车
其他
五一期间，您是否有以下情况？
接触过来自云南的亲友（请填写城市）
接触过有发热、干咳、乏力、呼吸困难症状的人士
以上均无
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