神经血管外科分级护理制度理论试卷

考试顺利

Q1:（六月份）

一、填空题(每空2分）

:1.确定患者的护理级别，应当______________________________为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。

:2.护士长应根据患者护理级别安排具备相应能力的护士，临床护上应根据患者的___________________________________________，为患者提供护理服务。

Q2:请填写本项内容

填空1

Q3:3.护士在工作中应当___________________，发现患者病情变化，应当__________________________。

二、填空题（每空2分）

Q4:1.分级护理中的特级护理分级原则应具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理：

(1)维持生命，实施____________治疗的重症监护患者。

(2)病情危重，随时可能发生病情变化需要进行____________的患者。

(3)各种______________________________________________的患者。

Q5:2.护理要点：

(1)严密观察患者病情变化，监测______________________。

(2)根据医嘱，正确实施______________________________。

(3)根据医嘱，准确测量______________________________。

(4)根据患者病情，正确实施____________________________，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施，并观察、了解患者的反应。

(5)保持患者的舒适和________________。

(6)实施__________交接班。

Q6:3.一级护理

(1)分级原则：具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：

①病情趋向_________的重症患者。

②手术后或治疗期间需要_________________的患者。

③病情不稳定或随时可能发生_____________的患者。

④自理能力重度________的患者。

(2)护理要点：

①___________巡视患者，观察患者病情变化。

②根据患者病情，测量___________________。

③根据____________，正确实施治疗、给药措施。

④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、_________________________________等，实施安全措施，并观察、了解患者的反应。

⑤提供护理相关的______________。

⑥根据患者病情和____________________提供照顾。

Q7:4.二级护理

(1)分级原则：具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理：

①病情趋于___________________诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者。

②病情稳定，仍需________________，且白理能力轻度依赖的患者。

③病情稳定或处于康复期，且自理能力______________依赖的患者。

(2)护理要点：

①_____________巡视患者，观察患者病情变化。

②根据患者________

，测量生命体征。

③根据________正确实施治疗、给药措施。

④根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施，并观察、了解患者的________。

⑤提供护理相关的__________。

⑥根据患者病情和___________________提供照顾或帮助。

Q8:5.三级护理

(1)分级原则：具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理。

病情稳定或处于_________，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。

(2)护理要点：

①____________巡视患者，观察患者病情变化。

②根据患者病情，测量__________。

③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，并观察、了解患者的________。

④提供护理相关的____________。

三、填空题（每空2分）

Q9:1.分级护理工作标准

(1)患者面部、口腔、头发(胡须)、皮肤、会阴、指(趾)甲清洁__________。

(2).________位清洁、干燥、平整、舒适、无渣屑。

(3).各类________通畅、位置正确，无折叠、扭曲、受压、滑脱。

(4).患者________符合疾病护理要求。

(5).病情观察__________________。

(6).护理措施到位，无因护理不当发生的护理___________(如压疮、烫伤、灼伤、坠床等)。

(7)护理级别、饮食种类做到________(医嘱、床头卡、患者一览表)。

四、填空题（每空2分）

护理级别标识

:1.特级护理(特护)一般用_______标记，其护理的对象是病情危重或重大手术后的随时可能发生意外，需要________________和加强照护的患者。

:2.一级护理用____________标记，表示重点护理，但不派专人守护。

:3.二级护理用________标记，表示病情无危险性，主要是照顾病情稳定的________________，年老体弱、生活不能完全白理、不宜多活动的患者。

:4.三级护理是普通护理，用_________标记或不做任何标记。

Q10:手机

选项1