小学生心理健康评定MHRSP

这是一份有关小学生心理健康状况的评定量表。了解您的孩子或学生的心理健康状况,对于增进他们的心理素质,促进其全面发展是很重要的,因此希望您能同我们密切合作,如实、认真地加以评定。

在您正式评定之前,请将前面几道有关孩子概况或学生概况的项目填好,注意不要遗漏。然后仔细阅读A-H八套量表中的每一道题目,根据您对孩子或学生的日常观察、了解情况,在相应题号选择“经常、偶尔、没有”三个等级中的其中一个最合适的选项。例如,量表中第59题的题目内容是“咬指甲”,如果你的孩子或学生经常出现这种情况,那么就请您在第59题选择“经常”,以此类推。

同时,请您用另外一张纸记录A-H每个部分10道题的得分情况:每道题选择“没有”为0分,选择“偶尔”为1分,选择“经常”为2分。然后,分别加总每个部分的总分情况,并根据得分填写每个部分的最后一道题。

孩子或学生个人信息部分

1.姓名*
2.性别*
3.年龄*
4.班级*
5.家长联系电话*

A套量表 - 学习障碍

6.A1.不能正确认识字母或拼读音节*
7.A2.不能正确辨认汉字*

8.A3.不懂得数的大小和序列关系*

9.A4.计算困难*
10.A5.绘画时定位不准,涂色不合规范*
11.A6.图画作品中有前后、左右位置颠倒的现象*
12.A7.一提学习即心烦意乱*
13.A8.课堂讨论或与家长谈论学习问题时不感兴趣*
14.A9.不能按时交作业或作业质量差*
15.A10.考试不及格*
16.A部分得分情况:*
您的孩子或学生不存在学习障碍,非常棒!
您的孩子或学生可能存在学习障碍,建议进找专业人士作进一步了解和沟通。

B套量表 - 情绪障碍

17.B11.遇到一点小事也担忧*
18.B12.心神不定,坐立不安*
19.B13.食欲不振,心慌气促*
20.B14.头痛,失眠,汗多,尿频*
21.B15.害怕上学,多方逃避*
22.B16.不敢独自出家门*
23.B17.一人独处时恐慌害怕*
24.B18.无缘无故地闷闷不乐*
25.B19.精力下降,活动减少*
26.B20.受到重大刺激不激动、不流泪*
27.B部分得分情况:*
您的孩子或学生不存在情绪障碍,非常棒!
您的孩子或学生可能存在情绪障碍,建议进找专业人士作进一步了解和沟通。

C套量表 - 性格缺陷

28.C21.心胸窄,猜疑*
29.C22.依赖他人*
30.C23.妒忌他人*
31.C24.胆怯,害羞*
32.C25.自卑,自责*
33.C26.遇事犹豫不决*
34.C27.固执,任性*
35.C28.容易发火*
36.C29.孤僻,不合群*
37.C30.与人对立*
38.C部分得分情况:*
您的孩子或学生不存在性格缺陷,非常棒!
您的孩子或学生可能存在性格缺陷,建议进找专业人士作进一步了解和沟通。

D套量表 - 社会适应障碍

39.D31.交新朋友困难*
40.D32.在集体合场适应困难*
41.D33.自我中心,不遵守集体规则*
42.D34.不能融洽地与同学相处*
43.D35.与教师或家长发生冲突*
44.D36.被别人误解后耿耿于怀*
45.D37.不能和常人一样与异性交往*
46.D38.受到挫折后反应过分强烈或压抑*
47.D39.容易闯祸*
48.D40.面对新环境(迁居、转学等)适应困难*
49.D部分得分情况:*
您的孩子或学生不存在社会适应障碍,非常棒!
您的孩子或学生可能存在社会适应障碍,建议进找专业人士作进一步了解和沟通。

E套量表 - 品德缺陷

50.E41.骂人*
51.E42.搞恶作剧*
52.E43.起哄,无理取闹*
53.E44.打架斗殴*
54.E45.故意破坏*
55.E46.考试作弊*
56.E47.说谎*
57.E48.偷窃*
58.E49.逃学*
59.E50.离家出走*
60.E部分得分情况:*
您的孩子或学生不存在品德缺陷,非常棒!
您的孩子或学生可能存在品德缺陷,建议进找专业人士作进一步了解和沟通。

F套量表 - 不良习惯

61.F51.习惯性眨眼*
62.F52.习惯性皱眉或皱额*
63.F53.习惯性努嘴或嗅鼻*
64.F54.习惯性点头或摇头*
65.F55.习惯性吞咽或打扼*
66.F56.习惯性咳漱*
67.F57.习惯性耸肩*
68.F58.吮吸手指、嘴嚼衣服或其他物品*
69.F59.咬指甲*
70.F60.吸烟或饮酒*
71.F部分得分情况:*
您的孩子或学生不存在不良习惯,非常棒!
您的孩子或学生可能存在不良习惯,建议进找专业人士作进一步了解和沟通。

G套量表 - 行为障碍

72.G61.反复数课本或其他图书上人物的数目*
73.G62.反复检查作业是否做对了*
74.G63.睡觉前反复检查个人的衣服鞋袜是否放整齐了*
75.G64.一天洗手十几次,每次持续十几分钟*
76.G65.注意力不集中,做事有头无尾*
77.G66.上课时小动作多,干扰他人*
78.G67.不分场合,特别好动*
79.G68.做作业时边做边玩*
80.G69.好冲动,行动鲁莽*
81.G70.不知危险,好伤人或自伤*
82.G部分得分情况:*
您的孩子或学生不存在行为障碍,非常棒!
您的孩子或学生可能存在行为障碍,建议进找专业人士作进一步了解和沟通。

H套量表 - 特种障碍

83.H71.尿床*
84.H72.口吃*
85.H73.入睡困难*
86.H74.好沉默不语,甚至长时间一言不发*
87.H75.睡觉不稳,好讲梦话*
88.H76.睡觉时好磨牙*
89.H77.睡觉时突然哭喊、惊叫*
90.H78.睡觉时突然起床活动,醒后对此无记忆*
91.H79.厌食、限食或拒食*
92.H80.身体无病却反复呕吐*
93.H部分得分情况:*
您的孩子或学生不存在特种障碍,非常棒!
您的孩子或学生可能存在特种障碍,建议进找专业人士作进一步了解和沟通。
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