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居委会返乡人员登记表
各位，为配合国家新冠疫情防控工作，请您按照实际情况，如实填写该返乡人员登记表，谢谢您的配合！
Q1：姓名
    ____________
Q2：手机号码
    ____________
Q3：身份证号
    ____________
Q4：请具体说明您返乡前所在的城市及具体住址：
省份
城市
区/县
详细地址
Q5：请选择您返乡的交通方式：
飞机
高铁/火车
长途汽车
轮船
自驾
拼车
Q6：请填写具体的航班或车次号：
    ____________
Q7：请填写自驾车或拼车的车牌号：
    ____________
Q8：请问您是否持有返乡日之前7日内核酸检测证明？
有
没有
Q9：请上传核酸检测证明图片
【选择文件】(5MB以内)
Q10：请上传您的健康码图片
【选择文件】(5MB以内)
Q11：请留下您在返乡后常住处的详细地址：
    ____________
Q12：您预计何时返回？
日期    ____________
Q13：预计返回的交通方式：
飞机
高铁/火车
长途汽车
轮船
自驾
拼车
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