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防疫健康教育调查问卷
您好!针对目前我国发生的新型冠状病毒感染的肺炎病例,为了了解您对相关健康知识的需求,以更好地开展疾病防控,现邀请您参加本次调查。您的个人信息和回答内容将被严格保密。希望您支持我们的工作,谢谢!
Q1:关于新型冠状病毒感染的肺炎疫情,你的关注程度?
非常关注
关注
一般
不太关注
不关注
Q2:你关注哪些疫情数据?
疑似人数
死亡人数
治愈/出院人数
确诊人数
重症人数
其他
都不关注
Q3:你认为疫情会在什么时候结束?
7 天内
2 周内
一个月内
三个月内
半年内
超过半年
Q4:你主要通过什么渠道了解新型冠状病毒感染的肺炎的防护知识?
短视频 App(如抖音等)
新闻资讯类 App(如今日头条、新浪新闻等)
家人/朋友/同事
手机短信
微信公众号
电视和广播网站
报纸等纸质媒体
微信群/朋友圈
社区宣传
微博
其他
没有关注
Q5:你主要通过什么渠道了解新型冠状病毒感染的肺炎的疫情现状?
网站微信群/朋友圈
社区宣传
微博
家人/朋友/同事
微信公众号
短视频 App(如抖音等)
电视和广播
手机短信
报纸等纸质媒体
新闻咨询类 App(如今日头条、新浪新闻等)
其他
没有关注
Q6:据你的了解,新型冠状病毒感染的肺炎主要有哪些表现:
咳痰
腹泻
腹痛
干咳
高热
乏力
皮疹
流涕
持续低热
呼吸困难
其他
不知道
Q7:疫情期间你做过以下哪些行为?
说服家人在家里不出门
分享疫情交换信息
盯守家人佩戴口罩
说服家人不要聚会
其他
以上都没有
Q8:你认为新型冠状病毒感染的肺炎最长潜伏期为()天
    ____________
Q9:新型冠状病毒主要传播途径有哪些?
消化道传播
血液传播
飞沫传播
接触传播
不知道
Q10:你认为以下哪些措施能够保护自己和家人,避免感染新型冠状病毒?
呆在家里不外出
吃达菲
勤洗手
房间熏醋
补充维生素C
吸烟
盐水漱口
喝板蓝根
饮高度酒
身上挂香囊
开窗通风
出门戴口罩
吃抗生素
燃放烟花爆竹
以上都没用
其他
Q11:春节期间,你去了哪些人多的地方?
农贸市场
商场/超市
医院
公共交通工具
亲朋好友聚餐
单位/工厂等
车站、码头、机场等
培训机构
其他
从未出去过
Q12:此题为注意力测试题,请选择B。
A
B
C
D
Q13:你去人多的地方会佩戴哪种口罩?
N95/KN95口罩
医用外科口罩
一次性医用口罩
普通脱脂纱布口罩
普通棉布口罩
其他口罩
从不佩戴口罩
Q14:你是否购买了口罩?
买了
想买,但买不到
不想买
Q15:目前,你会在哪些情况下洗手?
上过卫生间以后
外出回家后
咳嗽或打喷嚏后
吃饭前
在外接触过外界环境或物品后
其他
不会特意洗手
Q16:在大部分情况下你怎么洗手?
在盆子里洗手
用消毒纸巾擦手
使用洗手液或肥皂并用流动水冲洗
用免洗酒精洗手液洗手
用流动水快速冲洗
其他
Q17:你平常洗手都洗哪些部位?
手心
手背
手指间
指腹
大拇指
手指尖
手腕
随便洗
Q18:你平时咳嗽或者打喷嚏是下列哪种情形?
毫无遮掩的在人群中直接打喷嚏或咳嗽
转头不直面人群的打喷嚏、咳嗽
用手遮掩口鼻的打喷嚏、咳嗽
弯曲肘部遮挡口鼻或使用纸巾捂住口鼻
Q19:如果不小心把喷嚏打在手上,你一般会怎么做?
不做任何处理
在自己衣服上擦干
用纸巾擦干
尽快洗手
Q20:关于新型冠状病毒感染的肺炎疫情,你希望及时了解和掌握哪些信息?
政府部门采取的应对、防控、治理等措施
权威专家学者的分析与解读
对疫情、防治等问题的研究进展
保护自己和家人的措施和技能
自己及其家人亲友所在区域的疫情和潜在风险
新型冠状病毒感染的肺炎的基本知识
其他
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