第一部分 留守儿童生活状况一、家庭生活状况: 你的家庭主要收入来源:
15.父母外出打工期间,你有没有受到过欺负或人身伤害?
16.被别人欺负或被伤害的原因是(没有受过伤害可以不填该题):
A父母不在,缺乏保护
B自己胆小怕事
C别人故意挑衅
D其他
四、学习上的困难及求助对象:1.你在学习方面遇到过困难吗?如果有,困难是什么?
4.父母未外出打工时,学习中遇到困难时你最希望谁帮你解决?
A父母
B老师
C爷爷奶奶
D同学和朋友
E其他人
第四部分 留守儿童教育状况一、家庭教育:1.你平均每天看电视时间:
10.除学习外,你还有哪些困难和问题希望得到谁帮助解决?
二、学校教育:1.学校是否有关爱农村留守儿童的机构?