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寒假雪乡亲子游登记表

请认真填写以下内容,谢谢。
孩子姓名
    ____________
手机号码
    ____________
请选择出发日期
二期,1月30日—2月4日
三期,2月6日—2月11日
四期,2月18日—2月23日
预计几人同行?
2人,一大一小
3人,二大一小
3人,二小一大
4人及以上