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信用卡消费者信息调查问卷

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您近三个月平均收入水平(具体数据)
    ____________
您的婚姻状况是?
已婚
未婚或离异后再婚
离异后未婚
您的住址
本地
外地
您的负债状况(请填写具体数据)
    ____________
您的信用卡持有状况
持有一年以上且记录良好
不足一年但记录良好
存在拖欠还贷记录
还贷记录较差
无信用卡记录