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【防疫专题】北流市永顺小学1901班学生健康情况每日上报登记表 （2020.02.16）

亲～，请留下您宝贵的想法，非常感谢您的参与！
学生姓名
    ____________
今日是否与来自湖北（尤其是武汉）的人员有过较为密切的接触？
是（请简单描述）
否
今日下午16：00之前,体温是否正常？
正常
不正常（请标注具体度数℃）
假期是否前往湖北或其他疫情防控重点地区？
是
否
填报人姓名
    ____________
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