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杨梅红学员出入京反馈表
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杨梅红学员出入京反馈表
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孩子姓名
____________
是否属于六类人员
是
否
六类人员:A为确诊病例、疑似病例、无症状感染者;B为确诊病例、疑似病例和无症状感染者的密切接触者;C为因所在居民小区、农村居住区有确诊病例、疑似病例、无症状感染者而被封闭隔离者;(以封闭的具体楼为准,在此小区居住但未在封闭的楼中不做统计)D为自外省返回未满14天者;E为近14天有发热等症状未痊愈者。F类有境外、湖北省有旅居史和人员接触史。
14天内是否曾出入北京市?(孩子或家长任一人出入北京都需选择“是”)
是
否
*请如实填写,对故意隐瞒造成的疫情扩散依法承担相关法律责任。
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