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京宝贝幼儿园幼儿信息采集表

您好，感谢您能抽出宝贵的时间来参与此次调查问卷！

是否建档立卡户（家庭有贫困户明白卡档案）如有其他贫困类型资料请在其他贫困户类型后面空格内填写

是

否

其他贫困户类型（有残疾证，低保等...）

爸爸资料

爸爸姓名 ____________

爸爸身份证号 ____________

爸爸手机号 ____________

是否独生子女

是

否

是否港澳台侨外

是

否

幼儿身份证号（如暂无户口请填写“暂无”）

____________

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