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性别 (单选题 *必答)
男
女
您之前有过创业经历吗? (单选题 *必答)
有
没有
您预计投入资金 (单选题 *必答)
1-5万
5-10万
10-15万
15万以上
姓名(例:陈先生) (填空题 *必答)
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手机号码(例:138XXXXXXXX) (填空题 *必答)
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