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口腔健康意识调查表

问卷概况: 7 个问题 1 页 已被引用 0
尊敬的先生女士:
您好,我们是南充口腔医院,为了响应卫生局的号召普及牙科保健知识,更好的为社会大众服务,我院采取网络问卷的形式收集您的意见和建议,谢谢您的支持和配合!

本页为该问卷的详细内容,不可回答,仅供预览。如果您要使用该问卷,请点击页面下方的引用按钮。
Q1:一:您关心哪些口腔疾病?
牙疼
龅牙
牙齿脱落
色素牙
以上都是
Q2:二:你在什么地方看见南充口腔医院的信息?
网络
广告
朋友介绍
没听过
其他
Q3:三:您牙齿出现疾病时需要治疗时您最在意的就医条件是?
价钱
卫生消毒
医生技术
服务态度
Q4:四:您认为以下哪些对牙齿的保护最重要
购买好的牙膏牙刷
定期去专业医院清洗和检查
经常吃口香糖
少吃糖
Q5:五:以下哪些口腔问题困扰着你
牙齿发黄
口腔溃疡
牙齿不整齐
口腔异味
口腔疼痛
Q6:六:你认为怎样的一家口腔医院,才能满足您的需求及体验,请聊聊您对我们的建议!
    ____________
Q7:七:为感谢您的参与,我们为您准备了两份惊喜!1.精美礼品一份。2.口腔问题免费检测一次。注意:填写以下资作为领取礼品的凭证,我们会严格保密您的信息,请放心填写。
您的称呼    ____________
联系电话    ____________
微信号    ____________
性别    ____________

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