宁国市民社会公共服务设施调查问卷

欢迎参加本次答题

Q1:您的居住地(街道、社区):

选项1

Q2:您的联系电话:

选项1

Q3:您的性别:

Q4:您的年龄:

18岁以下
18-30岁
31-40岁
41-50岁
51-60岁
60岁以上

Q5:您的职业:

政府公务员/军人 
私营企业主/个体户
专业人员/管理人员
工人
单位职员
农民
学生
下岗/待业人员
离退休人员
其他

Q6:您的文化程度:

小学或以下
初中
高中
大专
本科或以上

Q7:您家庭的月收入

1000以下
1000-2500
2500-4000
4000-5500
5500-7000
7000-8500
8500-10000
10000以上

Q8:您是否有未成年子女

Q9:如果有未成年子女,则您的子女正处于:

年龄小,未上幼儿园
上幼儿园
小学在读
初中在读
中专在读
高中在读
大学/大专在读
工作

Q10:您是否有已退休父母:

Q11:如果是,则父母是否与你一起居住:

否,单独居住
否,养老院居住

Q12:您的生活方式:

小区内
小区周边
本街道
本区
市区
其他

Q13:上述的使用强度

不使用
较少使用
一般
较多使用
频繁使用

Q14:居住地公共服务设施的满意度

很满意
满意
一般
较不满意
不满意

Q15:您认为您所居住地区(或周边)需增设的配套项目(社会保障设施):

百货商店
餐饮店
菜市场
养老院
孤儿院

Q16:您认为您所居住地区(或周边)需增设的配套项目(文化活动设施):

活动中心
文化馆
电影院
图书馆

Q17:您认为您所居住地区(或周边)需增设的配套项目(医疗设施):

大型医院
专科医院
街道社区卫生服务中心

Q18:您认为您所居住地区(或周边)需增设的配套项目(教育设施):

高中
初中
小学
幼儿园
职业学校

Q19:您认为您所居住地区(或周边)需增设的配套项目(体育设施):

市体育中心
一般体育场馆
健身场地

Q20:您认为您所居住地区(或周边)需增设的配套项目(市政设施):

汽车停车场
垃圾收集站
公共厕所

Q21:您认为您所居住地区(或周边)需增设的配套项目(其他):

选项1

Q22:您认为宁国市区最缺乏哪些大中型设施(文化设施):

文化馆
影剧院
博物馆
图书馆
美术馆
青少年活动中心
工人文化宫

Q23:您认为宁国市区最缺乏哪些大中型设施(教育设施):

高中
初中
小学
幼儿园
职业学校
农民工培训场所

Q24:您认为宁国市区最缺乏哪些大中型设施(体育设施):

综合体育馆
体育场
全民健身广场

Q25:您认为宁国市区最缺乏哪些大中型设施(卫生设施):

综合医院
专科医院
中医医院
妇幼保健院
疾病预防中心
中心血站
药品检测中心

Q26:您认为宁国市区最缺乏哪些大中型设施(保障设施):

社会救助中心
孤儿院
养老设施
殡仪馆

Q27:您认为宁国市区最缺乏哪些大中型设施(旅游设施):

公园
游乐场

Q28:您认为宁国市区最缺乏哪些大中型设施(其他):

选项1

宁国市民社会公共服务设施调查问卷

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