肝胆胰微创外科出科考试卷

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选项1

Q2:一、单选题1.急性胰腺炎最常见的病因是 ( )

A 酒精中毒
B 暴饮暴食
C 梗阻因素
D 高脂血症
E 高钙血症

Q3:2.胰腺癌最常见的首发症状是 ( )

A 腹痛、腹胀
B 进行性黄疸
C 食欲不振
D 消化不良
E 乏力消瘦

Q4:3.门静脉高压的始动因素为 ( )

A 门静脉血栓形成
B 肝窦压迫
C 肝动脉狭窄或闭塞
D 门静脉血流阻力增加
E 肝区肿瘤压迫

Q5:4.门静脉高压顽固性腹水的最有效治疗为 ( )

A 补充白蛋白,限制钠盐
B 限制水钠摄入,脱水利尿
C 断流术
D 肝移植术
E 分流术

Q6:5.三腔二囊管放置时间不宜持续超过 ( )

A 1~2天
B 2~3天
C 3~5天
D 5~7天

Q7:6.急性胰腺炎炎症波及整个胰腺,主要表现为 ( )

A 腹部压痛
B 一般情况差
C 呕吐
D 腹胀和肠鸣音稍减弱
E 剧烈的全上腹痛并呈束带状向两侧腰背部放射

Q8:7.急性胰腺炎病情严重的重要指标是 ( )

A 血淀粉酶>256U(温氏法)
B 血白细胞>15*109/L
C 血钙<1、75mmol/L(7mg/dl)
D 血糖超过200mg/dl,尿糖阳性
E 血清脂肪酶>1、5U

Q9:8.正常肝脏血流量每分钟约 ( )

A 500ml
B 800 ml
C 1200 ml
D 1500ml

Q10:9.原发性肝癌最常见的转移方式是 ( )

A 侵犯门静脉分支,经门静脉系统形成肝内播散
B 肝外血行转移
C 淋巴转移
D 腹腔种植
E 直接向横膈蔓延

Q11:10.目前对小肝癌定位诊断最优者为 ( )

A CT
B MRI
C B超
D 肝动脉造影
E X线检查

Q12:11.对根治性切除术后复发肝癌,如一般情况好,肝功能正常,病灶局限,应行 ( )

A 手术切除
B 肝动脉栓塞化疗
C 放射治疗
D 免疫治疗
E 中药治疗

Q13:12.胆总管结石所致急性胰腺炎常用微创手术为 ( )

A 经十二指肠镜括约肌切开取石
B 经腹腔镜胆囊切除
C 经纤维胆道镜结石摘除
D 腹腔镜与纤维胆道镜结合手术
E 以上均不对

Q14:13.门静脉高压症分流术后护理,下列措施中错误的是 ( )

A 术后取平卧位,活动要少
B 注意观察意识变化
C 给予高热量、高蛋白饮食
D 保持大便通畅
E 观察有无腹痛、腹胀、血便

Q15:14.急性胰腺炎时出现左侧胸腔积液,其主要原因是 ( )

A 胰腺炎并腹膜后感染蔓延
B 胰酶对肺部损害
C 胰酶对胰周腹膜后损害向周围侵犯
D 膈下病变影响肺扩张
E 并发ARDS变化

Q16:15.女性,54岁,胆源性胰腺炎发作数次,对预防其胰腺炎再次发作的最有意义的措施是 ( )

A 注意饮食卫生
B 服用抗生素
C 经常服用消化酶
D 治疗胆道疾病
E 控制血糖

Q17:16.门脉高压症的主要合并症表现为 ( )

A 腹胀,食欲减退
B 食管静脉曲张并出血
C 白细胞及血小板计数减少
D 肝功能损害
E 脾大

Q18:17.男性,64岁,近一个多月来腹部隐痛,纳差,消瘦,乏力,全身黄染,瘙痒。查体:腹软,右上腹压痛,可触及包块,化验:总胆红素255umol/L,直接胆红素204umol/L,间接胆红素51umol/L,尿胆红素68.4umol/L,尿胆素(-),尿胆原(-),应首先考虑哪种疾病 ( )

A 肝癌
B 胆囊癌
C 胰头及壶腹癌
D 胃癌
E 横结肠癌

Q19:18.急性出血坏死性胰腺炎的主要表现,以下哪项是错误的 ( )

A 腹痛
B 腹胀
C 腹膜炎
D 低血糖
E 休克

Q20:19.男性,22岁,上腹突发性疼痛72小时,体温38.5℃,血压110/95mmHg,神情,巩膜轻度黄染,腹稍膨隆,剑下左侧有压痛,肝浊音界存在,白细胞13.6*109/L,血清淀粉酶64U,尿淀粉酶512U,既往有吐虫史。下列哪项处理较为适宜 ( )

A 在急诊继续留观
B 应用解痉类药物
C 经过止痛后可以离院
D 氧气驱虫
E 腹穿

Q21:20.不完全性肠梗阻主要是没有 ( )

A 腹痛
B 呕吐
C 腹胀
D 停止排气排便

Q22:二、多选题21.急性胰腺炎的血生化检查错误的是 ( )

A 持久的空腹血糖高于10mmol/L,表示预后严重
B 可出现高胆固醇血症
C 血清白蛋白降低,病死率也降低
D 可出现高胆红素血症
E 血钙低于1. 75mmol/L以下见于出血坏死性胰腺炎

Q23:22.急性胰腺炎的主要局部并发症有 ( )

A 胰腺假性囊肿
B 胰腺纤维化萎缩
C 胰腺坏死感染
D 胰周囊肿
E 胰管结石形成

Q24:23.肝癌临床分为哪三型 ( )

A 结节型
B 巨块型
C 弥漫型
D 细胞型

Q25:24.肠梗阻发生后非手术治疗的护理措施包括  ( )

A 禁食禁饮
B 胃肠减压
C 平卧位
D 观察有无肠绞窄征象
E 及时清理呕吐物

Q26:25.高位肠梗阻特点 ( )

A 持续腹痛明显
B 呕吐频繁
C 呕吐多为溢出性
D 腹胀不明显
E 腹胀明显

Q27:26.肝动脉栓塞常用的栓塞剂和药物包括 ( )

A 碘化油
B 明胶海绵
C 无水酒精
D 普鲁卡因
E 氟尿嘧啶

Q28:27.肝的血液供应来自 ( )

A 肝固有动脉
B 肝门静脉
C 脾动脉
D 腹主动脉

Q29:28.胰瘘的护理措施包括 ( )

A 持续伤口负压吸引
B 氧化锌软膏保护皮肤
C 及时清洁流出的胰液
D 心理护理
E 应禁食水减少胰液的分泌

Q30:29.三腔二囊管放置下列说法正确的是 ( )

A 插管前口服石蜡油
B 压迫期每12小时放气20-30分钟
C 放置48-72小时或止血后24小时,可考虑拔管
D 床边应备剪刀

Q31:30.下列哪些属于肝癌介入术后并发症 ( )

A 局部血肿
B 假性动脉瘤
C 动脉内异物
D 血栓性静脉炎

Q32:三、填空题31.除颤时手柄的压力为( )kg。

选项1

Q33:32.非同步直流电除颤的适应症( )( )( )。

选项1

Q34:33.患者转运交接采用SBAR模式,S代表 ( )B代表()A代表()R代表( )。

选项1

Q35:34.血钾的危急值:低值( ),高值( )。

选项1

Q36:四、简答题 35.口头医嘱执行制度

选项1

Q37:36.纳洛酮的药理作用

选项1

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