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霍乱防治调查问卷
欢迎参加本次答题
Q1:你的性别?
Q2:你的职业?
学生
教师
工人
医务人员
其他
Q3:你的文化程度?
小学
初中
高中
大学
研究生及以上
Q4:你听说过霍乱吗?
Q5:你有过熟食冷吃的情况吗?
Q6:生、熟食饮具是否分开?
Q7:你是否会生吃海产品?
Q8:你是否经常参与聚餐?
Q9:你是否会暴饮暴食?
Q10:你的饮水类型?
浅井
深井
河水
自来水
其他
Q11:你的用水类型?
浅井
深井
河水
自来水
其他
Q12:你是否会饮用生水?
Q13:你知道霍乱的高发季节?
Q14:你知道霍乱属于哪一类法定传染病吗?
甲类
乙类
丙类
Q15:你所在的地区是?
    ____________
Q16:你周围的卫生条件如何?
脏、乱、差
一般
较好
很好
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