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筛选期（孕妇填写）-孕妇资料-广医五院-中科新知
为了让我们更了解您，请您如实填写。（孕妇或家属先将会填的填写完，有问题可咨询研究者；共15题）
出生日期（例：1982-08-21）
籍贯（例：安徽省黄山市）
您的姓名缩写（填写方法：如您的姓名为“陈薇芝”，则填写“CHWZ”；如您的姓名为“陈薇”，则填写“CHWE” ）
民族（如：汉）
怀孕前职业工作特征
孕后是否继续工作
孕后家务承担情况
居住环境光线-日间
居住环境光线-夜间
居住环境噪音-日间
居住环境噪音-夜间
居住环境空气情况
身高（精确到0.1cm）
目前体重（精确到0.1kg）
孕前体重（精确到1kg）
