欢迎您报名参加! 请您务必阅读如下内容 。

1. 您此次报名的筛查时间是10月20日(周四)下午13:30-16:00 。

    本次是最后一次筛查时间。名额满后则报名自动结束。

  

2. 请您珍惜报名的资格,如有特殊原因不能来参加时,请及时告知北京大学国际医院活动平台或北京大学国际医院眼科群(请长按识别如下二维码,如超过100人,请私信给北京大学国际医院活动平台,由工作人员拉您进群),以便我们把名额留给有需要的人参与!

     

3. 本次筛查为免费项目,如进行术前检查及白内障手术则为收费项目。

 

谢谢您的配合! 

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第三次眼科筛查报名:10月20日(周四)下午13:30-16:00

欢迎您报名参加! 请您务必阅读如下内容 。

1. 您此次报名的筛查时间是10月20日(周四)下午13:30-16:00 。

    本次是最后一次筛查时间。名额满后则报名自动结束。

  

2. 请您珍惜报名的资格,如有特殊原因不能来参加时,请及时告知北京大学国际医院活动平台或北京大学国际医院眼科群(请长按识别如下二维码,如超过100人,请私信给北京大学国际医院活动平台,由工作人员拉您进群),以便我们把名额留给有需要的人参与!

     

3. 本次筛查为免费项目,如进行术前检查及白内障手术则为收费项目。

 

谢谢您的配合! 

您的姓名?
    ____________
您的微信号?
    ____________
您的年龄?
45岁以下
45-55岁
56-65岁
65岁以上
您的性别?
您的常住地址?
北京昌平区
北京海淀区
北京其他城区
其他城市
您获得本次活动的途径?
医院官方微信
朋友圈转发获知
家人朋友推荐
社区海报
社区卫生服务机构
企事业单位通知
您最希望获得的眼睛健康知识?(多选题)
眼病知识
眼部保健
其他
您关心的眼病问题?(多选题)
白内障
青光眼
干眼病
糖尿病相关眼病
黄斑病变
玻璃体病变
其他眼病
您目前存在的慢性疾病?(很关键,请认真填写,既往病史和眼病疾病相关)多选题
糖尿病
高血压
颈椎病
哮喘
类风湿
血液系统疾病
睡眠障碍(失眠)
其他疾病 ____________
您目前眼睛面临的主要健康问题?(多选题)
视野模糊
视物变形
视物疲劳
干涩有异物感
流泪
眼痛
眼睛分泌物多
其他不舒服 ____________
您希望解决眼部健康状况的时间?(单选题)
尽快
看情况
无计划
无所谓
您的联系方式
    ____________