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我到海边捡浪花（青岛）报名表

20年安全经验积累，CCTV央视上榜品牌，十几位专家专业策划，20万学生有口皆碑
姓名
    ____________
性别
男
女
民族
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身高（CM）
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体重（KG）
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身份证号
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联系方式（父母双方，如自已有手机也可填写）
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是否有过敏食物（如有请列出）
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备注
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请选择出发日期
7月27日-31日
8月6日-10日
请将团款汇至下列帐户，汇款请备注孩子名字
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